Επιλόχειος Κατάθλιψη και Ψύχωση

Στην διάρκεια της λοχείας θεμελιώνεται η σχέση ανάμεσα στην μητέρα και το βρέφος. Οι προσδοκίες όμως την κάνουν μία φορτισμένη περίοδο που μειώνει τον ενθουσιασμό. Αν και τα baby blues είναι κοινά και εμφανίζονται τις 3 πρώτες μέρες στο 80% των λεχώνων, η διάρκεια και η ένταση χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση για το ενδεχόμενο μετάπτωσης σε Επιλόχειο Κατάθλιψη. Είναι μία συχνή διαταραχή με ποσοστό 20-40% και εκδηλώνεται με κόπωση, δυσαρέσκεια, δυσφορία, συναισθηματική φόρτιση, άσχημη διάθεση, έντονη θλίψη, έλλειψη ικανοποίησης και ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που κάποτε πρόσφεραν ευχαρίστηση, προβλήματα στον ύπνο, αύξηση ή μείωση βάρους, ατονία, ανησυχία χωρίς προφανή λόγο, αίσθημα αναξιότητας, δυσκολία συγκέντρωσης, αυτοκτονικό ιδεασμό, μυϊκούς πόνους, ταχυπαλμία, ζαλάδες και άρνηση ενασχόλησης με το παιδί. Η Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία σε συνδυασμό με φαρμακοθεραπεία όταν είναι απαραίτητο συμβάλλει στον εντοπισμό του διαστρεβλωμένου τρόπου σκέψης. Οι γυναίκες με προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εκδήλωσης. Κάποιοι βιολογικοί παράγοντες που εμπλέκονται στην ενεργοποίηση περιλαμβάνουν την αργή αναπλήρωση αποθεμάτων σεροτονίνης και ντοπαμίνης μετά από έντονο στρες. Η Επιλόχειος Ψύχωση είναι σπάνια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έμμονες ιδέες, ψυχαναγκαστικές σκέψεις, ψευδαισθήσεις και παραλήρημα -συνήθως διωκτικό, αϋπνία, σύγχυση και αποδιοργάνωση ενώ παρατηρείται μεταβλητότητα στη συμπεριφορά με εναλλαγές ευφορίας – κλάματος, θυμού-στενοχώριας. Η νοσηλεία είναι απαραίτητη καθώς ο  κίνδυνος αυτοκτονίας και βρεφοκτονίας είναι αυξημένος.